Ботокс от потливости: как лечат гипергидроз и сколько держится эффект

Сильная потливость может доставлять дискомфорт в любое время года. Влажные следы на одежде, необходимость постоянно пользоваться антиперспирантом, мокрые ладони и неприятный запах мешают чувствовать себя уверенно, заниматься спортом и выполнять повседневные дела.

Если обычные средства не помогают, причиной может быть гипергидроз — состояние, при котором потовые железы работают слишком активно. Одним из методов его коррекции являются инъекции препаратов ботулинического токсина. Они временно уменьшают выделение пота в обработанной зоне, не нарушая терморегуляцию всего организма.

Разберемся, кому подходит ботулинотерапия при гипергидрозе, как проходит процедура и сколько сохраняется результат.

Что такое гипергидроз

Гипергидроз — это повышенное потоотделение, которое не соответствует температуре воздуха, физической нагрузке или другим естественным потребностям организма.

Потоотделение необходимо для терморегуляции. Оно усиливается в жару, во время тренировок, при повышении температуры тела, стрессе и употреблении горячей пищи. Такая реакция считается нормальной.

При гипергидрозе пот выделяется значительно активнее, чем требуется организму. Проблема может проявляться даже в прохладном помещении и в состоянии покоя.

Наиболее часто повышенная потливость затрагивает:

• подмышечные впадины;
• ладони;
• стопы;
• лицо и волосистую часть головы;
• отдельные участки тела.

По распространенности гипергидроз делят на локальный и генерализованный. При локальной форме усиленно потеют одна или несколько зон. При генерализованной потливость наблюдается практически по всему телу.

Первичный и вторичный гипергидроз

Перед выбором метода лечения важно определить возможную причину потливости.

Первичный гипергидроз

Первичный гипергидроз обычно начинается в молодом возрасте и не связан с другим заболеванием. Чаще он имеет локальный и симметричный характер: например, одинаково сильно потеют обе подмышки, ладони или стопы.

Проявления могут усиливаться при волнении и стрессе, но возникают и без очевидных провоцирующих факторов.

Вторичный гипергидроз

Вторичная повышенная потливость может быть симптомом другого состояния или реакцией на прием препаратов. Среди возможных причин:

• заболевания щитовидной железы;
• гормональные изменения;
• инфекции;
• нарушения обмена веществ;
• неврологические заболевания;
• прием отдельных лекарственных средств;
• менопауза;
• другие состояния организма.

Если потливость появилась внезапно, возникает преимущественно ночью, сопровождается слабостью, снижением веса, повышением температуры или другими симптомами, необходимо обратиться к врачу. В этом случае важно сначала найти причину, а не только уменьшить выделение пота.

Когда помогают инъекции ботулотоксина

Ботулинотерапия применяется преимущественно при локальном гипергидрозе, когда повышенная потливость ограничена определенными участками тела.

Процедура может быть рекомендована, если:

• обычные антиперспиранты не дают нужного результата;
• потливость мешает работе и повседневным делам;
• на одежде постоянно появляются влажные следы;
• из-за влажности возникает раздражение кожи;
• человек вынужден несколько раз в день менять одежду;
• мокрые ладони мешают работать с документами и техникой;
• повышенная потливость вызывает выраженный психологический дискомфорт.

Перед процедурой врач оценивает характер проблемы и исключает возможные противопоказания. При подозрении на вторичный гипергидроз может потребоваться дополнительное обследование.

Как ботулотоксин уменьшает потливость

Работу потовых желез регулируют нервные импульсы. Для передачи сигнала используется нейромедиатор ацетилхолин. Ботулинический токсин временно блокирует его высвобождение в нервных окончаниях в обработанной области.

В результате потовые железы получают меньше сигналов и выделение пота заметно уменьшается. При этом железы не удаляются и не повреждаются. По мере восстановления передачи нервных импульсов потоотделение постепенно возвращается.

Инъекции воздействуют только на обработанную зону. Они не прекращают потоотделение по всему телу и не нарушают общую способность организма регулировать температуру.

Ботулинотерапия не устраняет причину гипергидроза навсегда. Для поддержания результата процедуру необходимо периодически повторять.

Как проходит лечение гипергидроза ботулотоксином

Процедура проводится в несколько этапов.

Консультация специалиста

Врач уточняет, когда появилась повышенная потливость, какие зоны беспокоят пациента и какие средства применялись ранее. Также специалист собирает информацию о заболеваниях и принимаемых препаратах.

На консультации важно определить, является ли гипергидроз первичным. При признаках вторичной формы пациента могут направить на дополнительную диагностику.

Определение зоны потоотделения

Для уточнения границ участка может проводиться проба Минора. На сухую кожу наносят раствор йода, а затем крахмал. Области наиболее активного потоотделения окрашиваются в темный цвет.

Проба помогает врачу равномерно распределить точки инъекций и рассчитать необходимое количество препарата. Ее проведение требуется не во всех случаях.

Подготовка кожи

Кожу очищают и обрабатывают антисептиком. При необходимости используется местная анестезия. Особенно чувствительными считаются ладони и стопы, поэтому способ обезболивания подбирается индивидуально.

Введение препарата

Врач наносит разметку и вводит препарат тонкой иглой внутрикожно в нескольких точках. Инъекции распределяют по всей зоне повышенного потоотделения.

Количество точек и дозировка зависят от площади обработки, выраженности гипергидроза, анатомической зоны и выбранного препарата.

Подробнее о применении препаратов ботулинического токсина можно узнать на странице услуги «Ботулинотерапия».

Какие зоны можно лечить ботулотоксином

Подмышечные впадины

Подмышечный гипергидроз — одно из наиболее распространенных показаний к процедуре. Инъекции помогают уменьшить влажность, количество следов на одежде и связанный с потоотделением запах.

При этом ботулотоксин не заменяет обычную гигиену и не воздействует непосредственно на бактерии, вызывающие запах.

Ладони

Избыточная потливость ладоней может мешать держать предметы, пользоваться телефоном, работать с бумагами и общаться с людьми. Инъекции позволяют снизить влажность кожи, однако процедура в этой зоне может быть более чувствительной.

После обработки ладоней в отдельных случаях возможна временная слабость мелких мышц кистей. Этот риск необходимо заранее обсудить с врачом.

Стопы

Ботулинотерапия стоп может применяться при выраженной потливости, которая сопровождается постоянной влажностью обуви, раздражением кожи и неприятным запахом.

Из-за чувствительности подошв процедура может потребовать дополнительного обезболивания.

Лицо и волосистая часть головы

Инъекции могут выполняться при локальной потливости лба, волосистой части головы и других участков лица. Такие зоны требуют особенно точного расчета дозировки и знания анатомии, поскольку рядом расположены мимические мышцы.

Возможность проведения процедуры и предполагаемый результат оцениваются индивидуально.

Когда появляется результат

Эффект развивается постепенно. Первое уменьшение потливости обычно становится заметно в течение нескольких дней, а окончательный результат оценивают приблизительно через 1–2 недели.

Интенсивность эффекта индивидуальна. У большинства пациентов потоотделение значительно уменьшается, но полное отсутствие влаги не всегда является целью процедуры. Небольшая физиологическая активность потовых желез может сохраняться.

Через 1–2 недели врач может назначить контрольный осмотр, чтобы оценить равномерность результата и состояние обработанной зоны.

Сколько держится эффект

В среднем результат ботулинотерапии при гипергидрозе сохраняется около 6–9 месяцев. У некоторых пациентов действие может уменьшиться раньше или сохраняться дольше.

Продолжительность эффекта зависит от:

• индивидуальной реакции организма;
• обрабатываемой зоны;
• выраженности гипергидроза;
• выбранного препарата и дозировки;
• скорости восстановления нервных окончаний;
• уровня физической активности;
• частоты предыдущих процедур.

Эффект исчезает постепенно: сначала может появиться небольшая влажность, затем потоотделение возвращается к исходному уровню. Повторную процедуру проводят после осмотра и при наличии показаний.

Слишком частое введение препарата без необходимости не рекомендуется. Оптимальный интервал определяет врач.

Нужно ли готовиться к процедуре

Сложная подготовка обычно не требуется, однако точные рекомендации зависят от обрабатываемой зоны.

Перед приемом необходимо сообщить врачу:

• о принимаемых лекарственных препаратах;
• хронических заболеваниях;
• аллергических реакциях;
• ранее проведенной ботулинотерапии;
• наличии воспаления или повреждений кожи;
• эпизодах необычно сильной или ночной потливости.

Перед обработкой подмышечных впадин врач может рекомендовать заранее удалить волосы щадящим способом. Делать это непосредственно в день процедуры не следует, чтобы не вызвать раздражение кожи.

Нельзя самостоятельно отменять препараты, влияющие на свертываемость крови. Возможность их временной отмены необходимо обсуждать с назначившим врачом.

Ограничения после ботулинотерапии

Сразу после процедуры пациент обычно может вернуться к привычным делам. Однако в первые дни необходимо соблюдать рекомендации специалиста.

После инъекций обычно советуют:

• не трогать и не массировать обработанную область;
• временно отказаться от интенсивных тренировок;
• не посещать баню, сауну и солярий;
• избегать горячих ванн;
• не употреблять алкоголь;
• не наносить раздражающие средства;
• не проводить массаж и другие процедуры в обработанной зоне;
• поддерживать обычную гигиену без интенсивного трения кожи.

Продолжительность ограничений определяет врач. Она может различаться в зависимости от зоны, препарата и индивидуальной реакции.

Возможные реакции после процедуры

После инъекций могут появиться временные местные реакции:

• покраснение;
• небольшая припухлость;
• болезненность;
• следы от уколов;
• маленькие синяки;
• чувство жжения или покалывания.

Обычно эти проявления проходят самостоятельно. После обработки ладоней иногда возникает временная слабость мышц кисти, а после инъекций в области лица возможны изменения работы расположенных рядом мимических мышц.

При выраженной слабости, нарушении глотания или дыхания, необычной реакции либо ухудшении самочувствия необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Противопоказания к лечению гипергидроза ботулотоксином

Процедуру не проводят или переносят при наличии противопоказаний. К ним могут относиться:

• беременность и период грудного вскармливания;
• воспаление или инфекция в зоне инъекций;
• острые инфекционные заболевания;
• обострение хронического заболевания;
• нарушения нервно-мышечной передачи;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• нарушения свертываемости крови;
• прием отдельных лекарственных препаратов;
• другие состояния, указанные в инструкции к выбранному препарату.

Окончательное решение о возможности проведения процедуры принимает врач после сбора анамнеза и осмотра.

Часто задаваемые вопросы

Больно ли делать инъекции в подмышки?

Во время процедуры могут ощущаться короткие уколы и жжение. Подмышечные впадины обычно менее чувствительны, чем ладони и стопы. При необходимости применяется местная анестезия.

Перестанет ли тело охлаждаться после процедуры?

Нет. Ботулотоксин уменьшает потоотделение только на небольшом обработанном участке. Остальные потовые железы продолжают участвовать в терморегуляции.

Не начнут ли сильнее потеть другие зоны?

Значительное компенсаторное потоотделение более характерно для хирургических методов лечения гипергидроза. После инъекций ботулотоксина оно возможно, но встречается не у всех пациентов.

Полностью ли исчезнет пот?

Выраженность результата индивидуальна. Обычно потоотделение значительно уменьшается, однако абсолютная сухость не гарантируется. Цель лечения — снизить потливость до уровня, который не мешает повседневной жизни.

Можно ли использовать антиперспирант после процедуры?

В первые часы или дни нанесение антиперспиранта может быть ограничено, чтобы не раздражать кожу в местах инъекций. Когда его можно возобновить, подскажет врач.

Помогает ли ботулотоксин от запаха пота?

Запах возникает преимущественно из-за взаимодействия пота с бактериями на поверхности кожи. Когда выделяется меньше пота, запах обычно становится менее выраженным. Однако процедура не заменяет регулярную гигиену и лечение кожных заболеваний.

Можно ли проводить процедуру летом?

Да, ботулинотерапия гипергидроза не имеет строгой сезонности. Многие пациенты обращаются перед теплым временем года или поездкой. Желательно провести процедуру заранее, поскольку результат развивается не мгновенно.

Через сколько дней можно оценить результат?

Первые изменения обычно заметны через несколько дней. Окончательно оценивать эффект рекомендуется приблизительно через 1–2 недели.

Нужно ли повторять процедуру каждый год?

Повторная ботулинотерапия проводится по мере возвращения потливости и при наличии желания пациента. Фиксированного обязательного графика нет.

Может ли ботулотоксин перестать действовать?

Снижение чувствительности к препарату возможно, но встречается редко. Чтобы уменьшить вероятность формирования нейтрализующих антител, не следует проводить инъекции слишком часто и использовать неоправданно высокие дозировки.

Что делать, если потливость вернулась раньше ожидаемого срока?

Необходимо обратиться к врачу. Специалист оценит результат, уточнит возможные причины и определит, нужна ли повторная процедура или дополнительное обследование.

Когда стоит обратиться к врачу

Если повышенная потливость мешает обычной жизни, не контролируется антиперспирантами или появилась внезапно, стоит начать с консультации специалиста. Врач поможет определить форму гипергидроза и подобрать метод лечения.

В клинике эстетической медицины «Александрия» в Чите проводится ботулинотерапия повышенной потливости. Ознакомиться с действующими условиями можно в разделе «Акции», а записаться на консультацию — через форму на сайте.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.